Главная » Женские штучки » Развитие эпилепсии

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ у взрослых

Эпилептический приступ является прежде всего неспецифической реакцией центральной нервной системы на внутренний или внешний раздражитель.

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ является часто драматическим событием для человека. Достоевский в своих шедевральных произведениях, таких как «Идиот», «Братья Карамзины», «Униженные и оскорблённые» и многих других достаточно красочно описывает эти переживания героев: князя Мышкина, Смердякова, Нелли, страдающих эпилепсией.

У пациентов это может иметь социальные последствия в больших масштабах. Поэтому очень важно провести тщательную диагностику, чтобы выяснить, действительно ли речь идёт об эпилептическом приступе.

Принципиально следует поставить перед собой следующие вопросы:

  • Идёт ли речь об эпилептическом приступе?
  • Имеет ли этот приступ первичную причину, требующую лечение?
  • Является ли первый приступ началом эпилепсии?
  • Позволяет ли уже первый приступ идентифицировать эпилептический синдром?

Имеется 3 важных дифференциальных диагноза для эпилептического приступа:

  • Психогенный не эпилептический приступ,
  • Конвульсивный обморок,
  • При приступах, развивающихся во время сна у людей пожилого возраста- поведенческие нарушения во время РЕМ-сна.

Так как именно при первом приступе часто известно достаточно мало информации, необходимо при тщательном опросе выяснить характерные симптомы и постиктальные феномены, за счёт которых можно будет определиться с предварительным диагнозом и далее подтвердить или опровергнуть его с помощью инструментальных методов обследования.

Один из важнейших феноменов для дифференциации приступов является «поведение» глаз.

  • При эпилептическом приступе глаза открыты, пустые, застывшие, закатаны.
  • Во время психогенного эпилептического приступа глаза часто закрыты, как будто «спят» или могут быть зажмурены.
  • При конвульсивном обмороке глаза открыты и закатаны наверх
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна глаза, как правило, закрыты.

Далее следует выяснить продолжительность приступа.

  • Эпилептический приступ продолжается менее 2 минут,
  • Психогенный часто более 2 минут.

Следующий феномен, который следует узнать — это ориентация в пространстве и во времени после окончания приступа.

  • После эпилептического приступа реориентация вариабельна, хотя часто замедлена.
  • После психогенного приступа наблюдается замедленная реориентация. К тому же пациент не помнит о произошедшем приступе
  • После синкопального приступа реориентация происходит достаточно быстро, в течение 1 минуты
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна пациент вспоминает о сне при пробуждении.

И последнее, что стоит выяснить — это как «выглядел» приступ.

  1. Эпилептические приступы постоянны и выглядят одинаково. При тонически-клонических приступах на следующий день развивается мышечная крепатура
  2. Психогенные приступы часто атоничны. Больной демонстрирует различные, с каждым приступом отличающиеся, двигательные феномены
  3. При обморочных приступах наблюдается сгибание рук и выпрямление ног, а также асинхронные миоклонии
  4. Приступы при поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна возникают во второй половине ночи, часто каждую ночь. При этом человек ведёт себя периодически беспокойно, совершает сложные движения и действия.

Диагностические шаги

  • Поскольку первый эпилептический приступ может быть проявлением неврологического заболевания, необходимо наряду с неврологическим обследованием в обязательном порядке провести магнитно-резонансное исследование для подтверждения или исключения структурных изменений в головном мозге
  • ЭЭГ является единственным прямым доказательством патологически разряжающихся нейрональных соединений и может помочь в идентификации эпилептического синдрома, однако в качестве единственного самостоятельного обследования для подтверждения или опровержения эпилепсии не пригодна
  • Следующим необходимым методом обследования является диагностика спинномозговой жидкости для установления причины, вызвавшей приступ (например, исключение энцефалита)
  • При биохимическом анализе крови следует определить креатинкиназу.

Таким образом следует сказать, что при первом эпилептическом приступе важны взвешенные диагностические шаги. Ведь при постановке диагноза эпилепсии у человека жизнь может поменяться кардинально.

Многие больные подразделяют свою жизнь на: до и после постановки диагноза.

О admin

x

Check Also

Какие продукты полезны для сердца и сосудов?

Правильно питание – залог здоровья. Всем известна эта фраза. Если человек питается правильно, употребляет только полезные продукты, то он только помогает своему организму. Сердце выполняет одну из ключевых функций в организме – перекачивает кровь для осуществления полноценного обмена веществ как в органах в целом, так и в каждой отдельно взятой ...

Красивые места для фотосессий в Саратове

Небольшой обзор мест для фотосессии в Саратове Хотите провести шикарную фотосессию? Для жителей Саратова, мы подготовили список красивых мест для фотосессий в Саратове. Вам потребуется лишь умение получаться фотогеничным на фотографии, сносная камера (хорошая мыльница или полу-профессиональная зеркалка), и умение красиво запечатлеть кадры. И так приступаем. Красивые места для фотосессий ...

Мумие для волос: отзывы, для роста, в шампунь, применение

Мумие своими полезными свойствами было известно еще в глубокой древности. Добывая целебное средство высоко в горах, наши предки изготовляли из него лекарства практически от всех болезней. Сегодня мумие также имеет большую значимость, как в традиционной, так и в народной медицине. И в статье мы расскажем вам о том, чем полезно ...

Как правильно красить губы красной помадой, модные оттенки помады

Кому идёт красная губная помада? Как подобрать оттенок красного для своего типа красоты? Как правильно носить красную губную помаду? Красная губная помада – это нестареющая классика макияжа. Всегда модные карминовые оттенки, как правило, являются основой меняющихся тенденций. Несмотря на это, мало кто из женщин делает ставку на этот, всегда модный, ...