Стафилококк у ребенка или стафилококковая инфекция — заболевание с различными клиническими симптомами. Развивается оно в любом возрасте, в основном у детей с ослабленным иммунитетом.
В первую очередь инфекции подвержены новорожденные, особенно недоношенные, дети после перенесенных респираторных инфекций, хирургических вмешательств, дети с хроническими болезнями. Часто диагностируют стафилококк у ребенка, симптомы которого развиваются на фоне лечения кортикостероидами, цитостатиками.
Содержание статьи:
Стафилококки у ребенка, какими они бывают
На сегодняшний день известно около двадцати видов стафилококков. Их можно обнаружить в слизистых оболочках человека (особенно часто в носу и в горле), на коже, в кале.
Иногда микробы находят в пищевых продуктах, на предметах быта. Не каждый стафилококк у ребенка симптомы может вызвать, патогенными считаются всего три вида возбудителя, хотя у маленьких детей причиной болезни могут стать и различные переходные формы бактерии.
Если выявляют стафилококк у ребенка, лечение не начинают без наличия клинических симптомов, потому что большинство форм болезни не вызывает.
Патогенными считаются для человека эпидермальный стафилококк, сапрофитный и золотистый. При чем золотистый стафилококк у ребенка симптомы вызывает самые тяжелые. Это связано с так называемыми факторами патогенности.
У болезнетворных стафилококков их много, но у золотистого больше всех. К основным факторам патогенности относятся токсины и ферменты.
Когда возникает стафилококк у ребенка, симптомы его обусловлены, в основном, действие токсинов. Цитотоксический или летальный токсин нарушает обмен в клетках и, в конечном итоге, разрушает их.
Гемолитический токсин действует на эритроциты и вызывает их гемолиз, энтеротоксин вызывает тяжелые пищевые отравления.
Выживание и распространение стафилококка у ребенка в организме обеспечивают ферменты. Коагулаза активирует свертывание крови. Микроб, как будто, оказывается внутри капсулы, состоящей из плазмы и мертвых клеток.
Таким образом лейкоциты его не могут «достать» и уничтожить, с током крови он попадает куда угодно. Кроме того, действия некоторых ферментов подавляют нейтрофилы и макрофаги, клетки, которые первыми встречают микроб, «проглатывают» его и перетравливают. Стафилококк у ребенка, признаки которого связаны с гнойничками на коже, имеет фермент липазу, разрушающую жировую прослойку волосяных мешочков и потовых желез.
Устойчивость к пенициллину и к некоторым другим антибиотикам обеспечивает фермент пенициллиназа, который выработался у стафилококка в последние несколько десятилетий.
Стафилококк у ребенка, симптомы
Когда возникает стафилококк у ребенка, признаки его могут быть самыми различными. Условно инфекцию поделают на генерализированную и локализированную.
Генерализированные формы очень тяжелые, микроб попадает в кровь и поражает весь организм, к ним относится сепсис и септикопиемия.
Локализованных форм стафилококка у ребенка больше, некоторые из них протекают не менее тяжело, чем генерализованные. Вот основные из них:
- — различные формы пиодермии (прыщи на теле, фурункулы, карбункулы, другие гнойничковые поражения кожи)
- — болезнь Риттера (синдром ошпаренной кожи)
- — эпидермическая пузырчатка
- — флегмоны и абсцессы
- — стафилококковая ангина
- — стафилококковая пневмония
- — кишечный стафилококк у ребенка (токсикоинфекция).
Наиболее частый, золотистый стафилококк у ребенка симптомы дает со стороны кожи. Наверное нет таких детей, у которых хоть раз в жизни не выскочил хотя бы маленький прыщик.
А в подростковом возрасте таких проблем не удается избежать никому. При нормальном иммунитете инфекция локализируется и не выходит за пределы небольшого участка кожи.
Если защита организма не достаточно сильная, стафилококк у ребенка может распространятся, возникают множественные фурункулы и карбункулы, которые то заживают, то появляются вновь уже в других местах. Такая инфекция переходит в хроническую форму, возникает стафилококк у ребенка, лечение которого длительное и сложное.
Стафилококк у грудного ребенка может проявляться в виде болезни Риттера, при которой также поражается кожа. Практически вся поверхность кожи ребенка краснеет и опухает, напоминая ожог, затем кожа начинает сходить клочьями, как при скарлатине. Стафилококк у грудного ребенка проявляется и кишечными расстройствами, а также гнойничковыми заболеваниями кожи.
Источником заражения новорожденного может быть мать, персонал отделения неонатологии, близкие родственники. Часто инфицирование происходит во время прохождения через родовые пути и даже внутриутробно.
Болезнь в таком возрасте вызывает не только золотистый стафилококк у ребенка, симптомы появляются и по вине других, практически непатогенных для взрослых и старших детей видов этого микроба.
Причиной ангины и пневмонии тоже может стать стафилококк у ребенка. Симптомы этих заболеваний появляются часто после перенесенного ОРВИ.
Вирусы подготавливают слизистые к проникновению бактерий, разрушая клетки и защитный барьер. Поскольку у маленьких детей он итак слабый, то поддается разрушению легко. Если ангина или пневмония вызвана стафилококком у ребенка, симптомы ее неспецифичны и похожи на другие бактерийные инфекции.
При ангине повышается температура, появляются боли в горле, зев краснеет, на миндалинах появляются налеты. Воспаление легких возникает на 3-4 день ОРВИ, температура не спадает, кашель усиливается, появляется одышка и специфические хрипы в легких.
Довольно часто стафилококк у ребенка проявляется в виде кишечной инфекции. Любимое место обитания микроба – сиропы, молочные продукты, сладкие масляные кремы, поэтому в летнюю жару дети чаще всего травятся порожденными, йогуртами или мороженным.
Проявляется заболевание почти сразу, через 3-4 часа после потребления несвежего продукта. Начинается сильная рвота, поднимается температура.
Поноса может не быть или он появится через 8-12 часов.
Стафилококк у ребенка, лечение
Стафилококковая инфекция довольно трудно поддается лечению, из-за устойчивости возбудителя к антибиотикам. Огромное значение имеет ее форма, состояние иммунитета, и даже место заражения (дом или больница).
Если диагностирован генерализованный золотистый стафилококк у ребенка, лечение начинают с определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого делают посев из гнойничка, кала, горла, мокроты или крови. Когда посев сделать нет возможности, подбирают антибиотик, защищенный от действия пенициллиназы, например амоксиклав.
Также стафилококк у ребенка, особенно его тяжелые формы, лечат препаратами иммуноглобулинов.
Если возникает локализированный стафилококк у ребенка, лечение антибиотиками требуется редко. Заболевания кожи проходят при использовании местной терапии.
Иногда при больших фурункулах или карбункулах требуется хирургическое вмешательство. При пневмонии или ангине, которые вызвал золотистый стафилококк у ребенка, лечение антибиотиками начать придется.
Их подбирают по чувствительности или эмпирично.
